Цианид – это потенциально смертельный яд, который, как известно, действует быстро и смертельно. Он считается сильнодействующим суицидальным, гомицидным, геноцидальным и боевым химическим отравляющим веществом.
Что такое отравление цианидом?
После воздействия цианида он блокирует использование кислорода организмом, что приводит к гибели клеток в организме. Наибольший вред наносит вдыхание цианида. Однако также известно, что его проглатывание является чрезвычайно опасным.
Случайное отравление цианидом
Инциденты случайного отравления цианидом происходят на производственных предприятиях, связанных с ядовитыми химическими веществами. Тысячи людей гибнут из-за случайного воздействия цианида. Можно утверждать, что отравление цианидом невозможно предугадать. Во всем мире предприятиям, работающим с ядовитыми газами, обязательно иметь противохимический пакет в качестве меры предосторожности. Доказано, что отравление цианидом приводит к летальному исходу, если вовремя не провести лечение. Защита от отравления цианидами является частью «Норм промышленной безопасности» почти во всех странах мира.
Что происходит, когда кто-то отравляется цианидом?
Отравление цианидом может быть вызвано рядом причин, включая, помимо прочего, промышленные и бытовые применения, пожары, ятрогенные источники и потребление определенных пищевых продуктов. Воздействие этого химического вещества путем абсорбции, вдыхания или проглатывания может привести к смерти за считанные минуты.
Что делать при отравлении цианидом
Лечение:
Поскольку известно, что цианид действует быстро, необходимо незамедлительно начать лечение. Лечение отравления цианидом предполагает оказание первой помощи и применение антидотов. Шаг 1: Оказание надлежащей первой помощи, включающей чистый кислород, амилнитрат и сердечно-легочную реанимацию. Шаг 2: Использование подходящего антидота. Обратите внимание, что для лечения отравления цианидом доступно несколько антидотов, каждый с разными механизмами действия и различными токсикологическими, клиническими профилями и профилями соотношения «польза/риск».
Состав набора антидота цианида:
Действия при отравлении цианидом
Выведите пациента из зоны заражения.
2. Немедленно вызовите врача.
3. Если пациент перестает дышать, делайте ему искусственное дыхание до тех пор, пока не вернется нормальное дыхание.
4. Сломайте капсулу с ингалянтом амилнитрата и вылейте содержимое в носовой платок.
5. Подержите его перед ртом пациента в течение 15 секунд. Повторите после 15-секундного перерыва.
6. Смойте остатки цианида с кожи. Снимите всю одежду, загрязненную цианидом.
Использование специфической терапии
1. В качестве первой помощи немедленно начните ингаляцию кислородом во время подготовки к внутривенному введению.
2. Вводите амилнитрат одновременно с кислородом. Для этого разорвите ПВХ-капсулу и дайте пациенту вдыхать амилнитрат в течение 15-20 секунд каждые 2-3 минуты.
3. Прекратите прием амилнитрата и введите 300 мг (10 мл) нитрата натрия внутривенно. Для взрослых: со скоростью от 2,5 мл до 5 мл в минуту. Для детей: от 6 мл до 8 мл/м2 поверхности тела (примерно 0,2 мл на кг массы тела), но не более 10 мл.
4. После этого немедленно введите тиосульфат натрия. Для взрослых: 12,5 г (25 мл или 50% раствор) Для детей: 7 г/м2 поверхности тела, но не более 12,5 г.
5. Промойте желудок с помощью желудочного зонда, если цианид был проглочен перорально, вместе с выполнением вышеупомянутых шагов. Попросите третьего человека сделать это одновременно, пока второй выполняет первые четыре шага.
6. Внимательно наблюдайте за пациентом в течение следующих 24-48 часов. При повторном появлении признаков отравления введите нитрат натрия и тиосульфат натрия еще раз в половине первоначальной дозировки. Даже если пациент выглядит здоровым, лекарство можно дать через 2 часа после первой инъекции в качестве профилактической меры.
Будьте осторожны!
Чрезмерная доза нитрата натрия и амилнитрата может вызвать опасную метгемоглобинемию и привести к смерти. Количества, содержащиеся в одном наборе антидота цианида, не являются чрезмерными для взрослого человека.
Дозы для детей следует рассчитывать и корректировать.
При появлении признаков чрезмерной метгемоглобинемии (например, посинение кожи, слизистых оболочек, рвота, шок и коматозное состояние) следует внутривенно ввести 1% раствор метиленового синего.
Общая доза от 1 до 2 мг на кг массы тела должна вводиться в течение 5–10 минут и при необходимости повторяться через час.
Кроме того, следует рассмотреть возможность кислородной ингаляции и переливания свежей крови.